درخواست آزمایش - مرکز جامع هموفیلی ایران

لطفا به سوالات زیر در جهت اطلاع رسانی در مورد خونریزی و نکات انعقادی پاسخ دهید.

1-خون دماغ

نداشته ام/جزیی بیش از 5 بار در سال یا مدت خونریزی بیشتر از ده دقیقه طول کشیده است به دلیل خون دماغ فقط مشاوره پزشکی گرفته ام،بدون نیاز به اقدام درمانی نیاز به بستن رگ(پکینگ یا کاتریزاسیون)یا مصرف داروهای ضدفیبرینولیتیک (مثل ترانکسامیک اسید) داشته ام نیاز به تزریق خون یا فراورده یا فاکتورهای انعقادی پیدا کرده ام

2-خونریزی پوستی(کبودی یا هماتوم)

۱نداشته ام/ خیلی جزیی بوده بیش از پنج کبودی بزرگ(بیشتر از 1 سانتی متر) در طول سال داشته ام به دلیل کبودی فقط به پزشک مراجعه کرده ام،بدون نیاز به درمان خاص کبودی های وسیع یا هماتوم(تجمع خون زیر پوست یا عضله) داشته ام هماتوم های بزرگ و عمقی که نیاز به تزریق خون یا فراورده های خونی داشته است

3-خونریزی از زخمهای کوچک (مثل بریدگی‌های سطحی، خراش یا بریدن با چاقو در آشپزخانه)

نداشته‌ام / بسیار جزئی بوده بیش از ۵ بار در سال یا هر بار خونریزی بیشتر از ۱۰ دقیقه طول کشیده است فقط برای مشاوره به پزشک مراجعه کرده‌ام، بدون نیاز به درمان خاص هنگام جراحی‌های کوچک نیاز به اقدامات کنترل خونریزی (مثل بخیه یا داروهای هموستاتیک) داشته‌ام خونریزی آن‌قدر شدید بوده که نیاز به تزریق خون یا فرآورده‌های خونی یا فاکتورهای انعقادی پیدا کرده‌ام

4-خونریزی از دهان (مثل خونریزی لثه، زبان، یا داخل دهان پس از مسواک زدن یا گاز گرفتن گونه/لب)

نداشته‌ام / بسیار جزئی بوده بله، خونریزی دهانی داشته‌ام (خفیف و خودبه‌خود متوقف شده است) به دلیل خونریزی فقط به پزشک مراجعه کرده‌ام، بدون نیاز به اقدام درمانی خاص برای کنترل خونریزی نیاز به اقدامات ویژه داشته‌ام (مثل بخیه، پانسمان، یا مصرف داروهای ضدفیبرینولیتیک مانند ترانکسامیک اسید) خونریزی شدید بوده و نیاز به تزریق خون، فرآورده‌های خونی یا فاکتورهای انعقادی داشته‌ام

5-خونریزی دستگاه گوارش

نداشته‌ام / بسیار جزئی بله جود دارد فقط مشاوره پزشکی گرفته‌ام، بدون نیاز به اقدام درمانی هنگام جراحی‌های کوچک نیاز به اقدامات کنترل خونریزی (مثل بخیه یا داروهای هموستاتیک) داشته‌ام خونریزی آن‌قدر شدید بوده که نیاز به تزریق خون یا فرآورده‌های خونی یا فاکتورهای انعقادی پیدا کرده‌ام

6-هماچوری(خون در ادرار)

نداشته‌ام / بسیار جزئی بوده بله، خون در ادرار داشته‌ام (قابل مشاهده با چشم – ماکروسکوپی) به دلیل وجود خون در ادرار فقط به پزشک مراجعه کرده‌ام، بدون نیاز به اقدام درمانی خاص به دلیل خون در ادرار نیاز به اقدامات درمانی داشته‌ام (مثل کنترل خونریزی هنگام جراحی یا مصرف دارو/قرص آهن برای کم‌خونی) شدت خونریزی زیاد بوده و نیاز به تزریق خون، فرآورده‌های خونی یا فاکتورهای انعقادی پیدا کرده‌ام

7-خونریزی بعد از کشیدن دندان

نداشته‌ام / یا تا به حال دندان نکشیده‌ام خونریزی خفیف؛ در کمتر از ۲۵٪ مواقع بعد از کشیدن دندان اتفاق افتاده است خونریزی مکرر؛ در بیش از ۲۵٪ مواقع بعد از کشیدن دندان اتفاق افتاده است خونریزی به قدری بوده که نیاز به بخیه مجدد یا گذاشتن پانسمان (پکینگ) داشته است خونریزی شدید به حدی که نیاز به تزریق خون، فرآورده‌های خونی یا فاکتورهای انعقادی داشته‌ام

8-خون ریزی در هنگام جراحی

نداشته‌ام / یا تا به حال جراحی نداشته‌ام در کمتر از ۲۵٪ مواقع جراحی‌ها خونریزی غیرعادی داشته‌ام در بیش از ۲۵٪ مواقع جراحی‌ها خونریزی غیرعادی داشته‌ام برای کنترل خونریزی در حین جراحی نیاز به اقدامات ویژه داشته‌ام (مثل داروهای ضدفیبرینولیتیک یا سایر روش‌های هموستاتیک) خونریزی آن‌قدر شدید بوده که نیاز به تزریق خون، فرآورده‌های خونی یا فاکتورهای انعقادی داشته‌ام

9-منوراژی (قاعدگی‌های سنگین یا طولانی)

نداشته‌ام / بسیار جزئی بوده به دلیل خونریزی قاعدگی فقط مشاوره پزشکی گرفته‌ام یا مجبور شده‌ام نوار بهداشتی (پد) را در کمتر از ۲ ساعت یک‌بار عوض کنم قاعدگی‌ها باعث اختلال در زندگی روزمره (مثل غیبت از مدرسه یا محل کار) شده یا مجبور به استفاده از داروهایی مثل قرص آهن، داروهای هورمونی یا ضد‌فیبرینولیتیک شده‌ام برای کنترل خونریزی نیاز به درمان‌های ترکیبی (مثل هورمون‌تراپی و داروهای ضد‌فیبرینولیتیک) یا درمان مداوم به مدت بیش از ۱۲ ماه داشته‌ام خونریزی آن‌قدر شدید بوده که نیاز به بستری در بیمارستان یا اقدامات جدی‌تر (مثل تزریق خون، درمان جایگزینی، کورتاژ، بیرون آوردن اندومتر یا هیسترکتومی) داشته‌ام

10-خونریزی پس از زایمان

نداشته‌ام / یا بارداری نداشته‌ام خونریزی خفیف؛ فقط نیاز به مشاوره پزشکی یا استفاده از داروی محرک انقباض رحم (مثل Syntocin) داشته‌ام خونریزی متوسط؛ نیاز به مصرف قرص آهن یا داروهای ضدفیبرینولیتیک داشته‌ام خونریزی شدید؛ نیاز به تزریق خون، فرآورده‌های خونی یا فاکتورهای انعقادی داشته‌ام خونریزی بسیار شدید؛ نیاز به مراقبت‌های ویژه یا اقدامات جدی‌تر مثل جراحی (کورتاژ، هیسترکتومی، یا سایر روش‌های درمانی) داشته‌ام

11-هماتوم عضلانی

هرگز نداشته‌ام بعد از ضربه (ترومای مشخص) هماتوم داشته‌ام ولی نیاز به درمان پیدا نکرده‌ام به‌طور خودبه‌خودی (بدون ضربه) هماتوم داشته‌ام، ولی نیاز به درمان نداشته‌ام هماتوم (خودبه‌خودی یا بعد از ضربه) داشته‌ام که نیاز به درمان جایگزین (مثل فاکتور یا دارو) پیدا کرده است هماتوم (خودبه‌خودی یا بعد از ضربه) آن‌قدر شدید بوده که نیاز به جراحی داشته است

12-همارتروز (خونریزی داخل مفصل)

هرگز نداشته‌ام بعد از ضربه (ترومای مشخص) همارتروز داشته‌ام ولی نیاز به درمان پیدا نکرده‌ام به‌طور خودبه‌خودی (بدون ضربه) همارتروز داشته‌ام ولی نیاز به درمان نداشته‌ام همارتروز (خودبه‌خودی یا بعد از ضربه) داشته‌ام که نیاز به درمان جایگزین (مثل تزریق فاکتور یا دارو) پیدا کرده است همارتروز (خودبه‌خودی یا بعد از ضربه) آن‌قدر شدید بوده که نیاز به جراحی پیدا کرده است

14-خونریزی در سیستم عصبی مرکزی (CNS)

هرگز نداشته‌ام خونریزی خفیف یا مشکوک (بدون تأیید تصویربرداری یا بدون علامت جدی) خونریزی تأییدشده با علائم بالینی (مثلاً سردرد شدید، تشنج، یا علائم عصبی)، بدون نیاز به جراحی خونریزی زیرسخت‌شامه (Subdural hemorrhage) – خونریزی بین مغز و پرده سخت‌شامه خونریزی داخل مغزی (Intracerebral hemorrhage) – خونریزی مستقیم در بافت مغز

15-سایر خونریزی ها

نداشته‌ام / بسیار جزئی بوده بله، خونریزی داشته‌ام (جزئی و خودبه‌خود متوقف شده است) به دلیل خونریزی فقط مشاوره پزشکی گرفته‌ام، بدون نیاز به اقدام درمانی خاص برای کنترل خونریزی نیاز به اقدامات درمانی داشته‌ام (مثل داروهای ضدفیبرینولیتیک یا قرص آهن یا روش‌های هموستاتیک هنگام جراحی) خونریزی شدید بوده و نیاز به تزریق خون، فرآورده‌های خونی یا فاکتورهای انعقادی داشته‌ام